ICD verlaagt risico op plotse hartstilstand.

 

 

 

 

 

MONTREAL - Mensen met ‘matig hartfalen’ hebben baat bij een defibrillator, een lCD. Dank zij dit stukje technisch vernuft hebben zij een statistisch lagere kans van 23 pro­cent om te overlijden aan een plotselinge hartstilstand.

Dat blijkt uit het, naar verluidt, grootste onderzoek ooit gehouden op het gebied van hartritmestoornissen. Een ICD ofwel een implanteerbare ‘Cardioverter defibrillator’, is amper groter dan een pacemaker en volgt nauwgezet - en permanent - de hartslag. Dat meldt de Vlaamse krant De Gazet van Antwerpen in zijn medische kolommen. Het apparaatje wordt onderhuids aangebracht en grijpt in wanneer de hartslag gevaarlijk snel of onregelmatig wordt. Een ICD legt het hart dan even stil met een sterke elek­trische schok en laat het opnieuw starten in een normaal ritme. Een defibrillator biedt gemiddeld zeven tot negen jaar effectieve bescherming tegen een hartstilstand, legt de courant uit.

De aangehaalde studie, ‘Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial’ (SCD-HeFT) werd uitgevoerd door het farmaceutische bedrijf ‘Medtronic’ bij totaal 2521 patiënten uit 148 ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Canada en Nieuw-Zeeland. In België, stelt De Gazet, worden jaarlijks ongeveer 600 lCD’s ingeplant voor een totale kostprijs van 14,8 miljoen euro. Een ICD kost 25.000 euro, maar volgens Medtronic zijn de baten groter dan de kosten. het hart dan even stil met een sterke elek­trische schok en laat het opnieuw starten in een normaal ritme. Een defibrillator biedt gemiddeld zeven tot negen jaar effectieve bescherming tegen een hartstilstand, legt de courant uit.

De aangehaalde studie, ‘Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial’ (SCD-HeFT) werd uitgevoerd door het farmaceutische bedrijf ‘Medtronic’ bij totaal 2521 patiënten uit 148 ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Canada en Nieuw-Zeeland. In België, stelt De Gazet, worden jaarlijks ongeveer 600 lCD’s ingeplant voor een totale kostprijs van 14,8 miljoen euro. Een ICD kost 25.000 euro, maar volgens Medtronic zijn de baten groter dan de kosten.

Van Medtronic werd eind april van dit jaar een pacemaker geïmplanteerd die ‘intelli­genter’ zou zijn dan zijn voorgangers. Dat gebeurde in het Atrium Medisch Centrum in Heerlen. Daar plaatste cardioloog Guido Paulussen op dinsdag 27 april de eerste ‘EnRhytm’-pacemaker bij een 77-jarige Nederlandse patiënt. Deze nieuwe genera­tie pacemakers voert regelmatig een extra controle uit om na te gaan of stimulatie echt nodig is of niet. Dat betekent dat het hart niet meer dan strikt noodzakelijk gestimu­leerd wordt, wat de hartspier op den duur beter beschermd. Tegelijkertijd wer­den in nog zeven ziekenhuizen in Duitsland, Oostenrijk, Zweden en Canada pacemakers van dit nieuwe type geplaatst.

Een pacemaker is een plat schijfje met een diameter van ongeveer vijf centimeter. Het grootste deel bestaat uit een batterij en elektronica. Deze houden het hartritme in de gaten. Als het hart over dreigt te slaan, geeft de ICD een impuls. “Wanneer de rechter hartkamer op die manier langdurig elektronisch gestimuleerd wordt, k~n dat na verloop van tijd ten koste gaan van de con­ditie van de hartspier”, zegt cardioloog Ton Boehmer die inmiddels de tweede en derde ‘nieuwe’ pacemaker in Atrium MC implan­teerde en het onderzoek in Atrium MC coördineert. “Die hartzwakte willen we natuurlijk zoveel mogelijk vermijden bij hartpatiënten.”

Naast het ‘standaardprogramma’ kan de nieuwe pacemaker ingesteld worden op een zelfcontrolerend programma. Waar het standaardprogramma Vrij snel overgaat tot het geven van een impuls, geeft dit nieuwe programma het hart iets meer tijd om het werk zelf te doen. Dit gebeurt in een fractie van een seconde en levert voor de drager van het apparaatje dan ook volstrekt geen gevaar op. Het voordeel voor de patiënt is dat zijn hartspier zijn natuurlijke kracht lan­ger behoudt.

De EnRhytm van Medtronic is nog niet offi­cieel op de markt; de implantatie bij hartpa­tiënten vormt de laatste fase van het weten­schappelijk onderzoek, waarna het apparaatje officieel op de markt gebracht kan worden. De maatschap Cardiologie van Atrium MC werd door Medtronic benaderd om mee te werken aan dit zogenaamde ‘fase tweeonderzoek’, vanwege haar goede reputatie op het gebied van pacemakeronderzoek. Het is de eerste keer dat de maatschap werkt met een pacemaker die nog in ontwikkeling is. Patiënten die bereid zijn aan het onderzoek deel te nemen, krij­gen de EnRhytm de eerste maand gepro­grammeerd in de ‘standaardinstelling’. De tweede maand wordt hij op het zelfcontro­lerende programma ingesteld, waarna de gegevens vergeleken worden. Iedere pace­maker bevat namelijk ook een geheugen, dat van buitenaf uitgelezen kan worden. Zo kan bijvoorbeeld gekeken worden hoeveel ‘eigen’ hartslagen de drager in een bepaalde periode had, tegenover het aantal pacemakerslagen.

In totaal zullen, in dertien centra verdeeld over zeven Europese landen, zo’n tweehonderd patiënten deze pacemakers geïmplan­teerd krijgen, waarna ongeveer een half jaar gegevens verzameld worden.

Van Medtronic werd eind april van dit jaar een pacemaker geïmplanteerd die ‘intelli­genter’ zou zijn dan zijn voorgangers. Dat gebeurde in het Atrium Medisch Centrum in Heerlen. Daar plaatste cardioloog Guido Paulussen op dinsdag 27 april de eerste ‘EnRhytm’-pacemaker bij een 77-jarige Nederlandse patiënt. Deze nieuwe genera­tie pacemakers voert regelmatig een extra controle uit om na te gaan of stimulatie echt nodig is of niet. Dat betekent dat het hart niet meer dan strikt noodzakelijk gestimu­leerd wordt, het geen de hartspier op den duur beter beschermd. Tegelijkertijd wer­den in nog zeven ziekenhuizen in Duitsland, Oostenrijk, Zweden en Canada pacemakers van dit nieuwe type geplaatst.

Een pacemaker is een plat schijfje met een diameter van ongeveer vijf centimeter. Het grootste deel bestaat uit een batterij en elektronica. Deze het hart dan even stil met een sterke elek­trische schok en laat het opnieuw starten in een normaal ritme. Een defibrillator biedt gemiddeld zeven tot negen jaar effectieve bescherming tegen een hartstilstand, legt de courant uit.

De aangehaalde studie, ‘Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial’ (SCD-HeFT) werd uitgevoerd door het farmaceutische bedrijf ‘Medtronic’ bij totaal 2521 patiënten uit 148 ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Canada en Nieuw-Zeeland. In België, stelt De Gazet, worden jaarlijks ongeveer 600 lCD’s ingeplant voor een totale kostprijs van 14,8 miljoen euro. Een ICD kost 25.000 euro, maar volgens Medtronic zijn de baten groter dan de kosten.

Van Medtronic werd eind april van dit jaar een pacemaker geïmplanteerd die ‘intelli­genter’ zou zijn dan zijn voorgangers. Dat gebeurde in het Atrium Medisch Centrum in Heerlen. Daar plaatste cardioloog Guido Paulussen op dinsdag 27 april de eerste ‘EnRhytm’-pacemaker bij een 77-jarige Nederlandse patiënt. Deze nieuwe genera­tie pacemakers voert regelmatig een extra controle uit om na te gaan of stimulatie echt nodig is of niet. Dat betekent dat het hart niet meer dan strikt noodzakelijk gestimu­leerd wordt, wat de hartspier op den duur beter beschermd. Tegelijkertijd wer­den in nog zeven ziekenhuizen in Duitsland, Oostenrijk, Zweden en Canada pacemakers van dit nieuwe type geplaatst.

Een pacemaker is een plat schijfje met een diameter van ongeveer vijf centimeter. Het grootste deel bestaat uit een batterij en elektronica. Deze houden het hartritme in de gaten. Als het hart over dreigt te slaan, geeft de ICD een impuls. “Wanneer de rechter hartkamer op die manier langdurig elektronisch gestimuleerd wordt, kan dat na verloop van tijd ten koste gaan van de con­ditie van de hartspier”, zegt cardioloog Ton Boehmer die inmiddels de tweede en derde ‘nieuwe’ pacemaker in Atrium MC implan­teerde en het onderzoek in Atrium MC coördineert. “Die hartzwakte willen we natuurlijk zoveel mogelijk vermijden bij hartpatiënten.”

Naast het ‘standaardprogramma’ kan de nieuwe pacemaker ingesteld worden op een zelfcontrolerend programma. Waar het standaardprogramma Vrij snel overgaat tot het geven van een impuls, geeft dit nieuwe programma het hart iets meer tijd om het werk zelf te doen. Dit gebeurt in een fractie van een seconde en levert voor de drager van het apparaatje dan ook volstrekt geen gevaar op. Het voordeel voor de patiënt is dat zijn hartspier zijn natuurlijke kracht lan­ger behoudt.

De EnRhytm van Medtronic is nog niet offi­cieel op de markt; de implantatie bij hartpa­tiënten vormt de laatste fase van het weten­schappelijk onderzoek, waarna het apparaatje officieel op de markt gebracht kan worden. De maatschap Cardiologie van Atrium MC werd door Medtronic benaderd om mee te werken aan dit zogenaamde ‘fase tweeonderzoek’, vanwege haar goede reputatie op het gebied van pacemakeronderzoek. Het is de eerste keer dat de maatschap werkt met een pacemaker die nog in ontwikkeling is. Patiënten die bereid zijn aan het onderzoek deel te nemen, krij­gen de EnRhytm de eerste maand gepro­grammeerd in de ‘standaardinstelling’. De tweede maand wordt hij op het zelfcontro­lerende programma ingesteld, waarna de gegevens vergeleken worden. Iedere pace­maker bevat namelijk ook een geheugen, dat van buitenaf uitgelezen kan worden. Zo kan bijvoorbeeld gekeken worden hoeveel ‘eigen’ hartslagen de drager in een bepaalde periode had, tegenover het aantal pacemakerslagen.

In totaal zullen, in dertien centra verdeeld over zeven Europese landen, zo’n tweehonderd patiënten deze pacemakers geïmplan­teerd krijgen, waarna ongeveer een half jaar gegevens verzameld worden.

 

 

Home