De geneesmiddelen
en hun bijwerkingen 
Digoxine
Van oudsher is vingerhoedskruid (Digitalis) een belangrijke bron van digoxine.
Nu komt digoxine uit de fabriek. Het belangrijkste effect van digoxine is de versterkende
invloed op de pompfunctie van het hart. Het vergroot de kracht waarmee het hart zich
samentrekt en het verlaagt tegelijkertijd het hartritme bij patiënten met een te snel ritme.
Het gevolg daarvan is dat het hart rustiger en krachtiger gaat werken.
Het middel zorgt er ook voor dat het hart als het vergroot en verdikt is, weer kleiner wordt.
Bij hartfalen (decompensatio cordis) is het een veel gebruikt middel.
Ook bij boezemfibrilleren en boezemfladderen (snelle slag van de boezem)
wordt digoxine gegeven. Met name om te voorkomen dat de hartkamer het snellere ritme
van de boezem gaat overnemen. Oudere mensen hebben minder digoxine nodig dan
jongere mensen. Daarom moet van tijd tot tijd worden bekeken of de dosis kan worden
verminderd of zelfs volledig kan worden gestopt met het gebruik van digoxine.
Bijwerkingen:
Bij een te hoge dosis digoxine kunt u last krijgen van verminderde eetlust, misselijkheid,
pijn in de onderbuik en diarree. Ook komen vermoeidheid, langzame of onregelmatige hartslag,
wazig zien of gekleurde ringen (halo's) zien rond voorwerpen, slaperigheid,
verwardheid, rusteloosheid of een depressief gevoel voor.
Raadpleeg uw arts als u last heeft van één van deze verschijnselen.
Preparaten In de handel als
Digoxine Digoxine; Digoxinum; Lanoxin
Nitraten
Nitraten en nitrieten verslappen de spieren van de bloedvaten,
waardoor deze zich verwijden en meer bloed doorlaten.
Daardoor daalt de bloeddruk. Vooral bij hartkramp (angina pectoris) worden
nitraten gebruikt om het zuurstofverbruik van het hart te verminderen.
Door snelle verwijding van de bloedvaten wordt er tijdelijk minder bloed
aan het hart aangeboden. Dit ontlast het hart en vermindert de druk op de borst.
Ook mensen met hartfalen (decompensatio cordis) die niet voldoende reageren op
een behandeling met digoxine en plasmiddelen krijgen soms nitraten voorgeschreven.
Bijwerkingen:
In het begin van de behandeling kan duizeligheid een snelle polsslag, blozen,
hoofdpijn, misselijkheid en rusteloosheid optreden.
Bij het gebruik van nitraat bevattende pleisters kan de huid pijnlijk en rood worden.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Een enkele keer komt het voor dat mensen kort nadat zij een nitraattablet onder de tong
gelegd hebben flauwvallen. Deze bijwerking is, hoewel zeer hinderlijk en
schrikaanjagend, niet ernstig. Overleg met uw arts wat te doen.
Preparaten In de handel als
lsosorbidedinitraat Cedocard; Dinizell; Isordil;
Prodicard; lsosorbidedinitraat;
lsosorbidi dinitras
Isosorbide-5-mononitraat lsmo; lsosorbidemononitraat;
lsosorbidi mononitras;
Monocedocard;
Mono Mack; Prornocard
Nicorandil lkorel
Nitroglycerine Deponit-pleister;
Minitran-pleister;
Nitrobaat; Nitro-Dur-pleister;
Nitroglycerine; Nitro
glycerinum;
Nitrolingual; Nitrostat; Nitrozell; Probucard;
Transiderm-Nitro-pleister; Trinipatch-pleister
Ace-remmers
Angiotensine Converterend Enzym (ACE)-remmers verlagen de bloeddruk door een
verwijding van de bloedvaten in de uiteinden van het lichaam zoals de bloedvaten in armen,
benen, vingers en tenen. Naast bloeddrukpatiënten kunnen ook mensen met hartfalen
(decompensatio cordis) ACE-remmers voorgeschreven krijgen.
Sinds kort worden ACE-remmers ook voorgeschreven ter voorkoming van hartfalen
na een hartinfarct.Angiotensine Il antagonisten werken iets anders dan ACE remmers.
Ze hebben een vaatverwijdend effect en worden voorgeschreven bij hoge bloeddruk.
Bijwerkingen:
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van kriebelhoest, smaakverlies,
diarree, hoofdpijn, misselijkheid en vermoeidheid.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Raadpleeg uw arts als u last krijgt van koorts of koude rillingen, huiduitslag,
opgezwollen gezicht, handen of voeten of als u plotseling moeilijk kunt slikken of ademen.
Preparaten In de handel als
Benazepril Cibacen; Cibadrex *
Captopril Aceplus*; Capoten; Capozide*;
Captopril
Cilazapril Vascase; Vascase plus*
Enalapril Co-Renitec*; Renitec
Sinopril Newace
Lisinopril Novatec; Novazyd*; Zestoretic*;
Zestril
losartan*** Cozaar;Hyzaar*
Moëxipril Fempres
Perindopril Coversyl
Quinapril Acupril; Acuzide*
Ramipril Tritace; Ramace; Tritazide
Trandolapril Gopten; Tarka** *
Dit preparaat bevat zowel een ACE-remmer als een plasmiddel.
** Dit preparaat bevat zowel een ACE-remmer als een calcium-antagonist.
*** Angiotensine 11 antagonist
Calcium-antagonisten
Calcium speelt een rol bij de samentrekking van spiercellen in de bloedvaten.
Stoffen die de werking van calcium remmen, de zogenaamde
calcium-antagonisten, zorgen ervoor dat calcium moeilijk deze spiercellen binnen
kan komen.Sommige calciumantagonisten werken sterk op het hart en verlagen
daar het hartritme en de kracht van de hartslag.
Andere werken juist sterk op de spieren in de bloedvaten, wat tot verwijding
van bloedvaten leidt. De calcium-antagonisten worden voorgeschreven bij hartkramp
(angina pectoris), bij hoge bloeddruk en bij hartritmestoornissen.
Bijwerkingen:
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van obstipatie
(verstopping), diarree, duizeligheid, blozen of opvliegers, hoofdpijn,
misselijkheid of vermoeidheid. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal
als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Raadpleeg uw arts als u last krijgt van ademhalingsproblemen, huiduitslag,
opgezwollen enkels, voeten of onderbenen of een ongewone hartslag.
Preparaten In de handel als
Amiodipine Norvasc
Diltiazem Diloc;
Diltiazem HCI;
Diltiazemi hydrochioridum;
Surazem; Tildiem
Felodipine Plendil; Renedil
Isradipine Lornir
Lacidipine Motens
Nicardipine Cardene
Nifedipine Adalat;
Beta-adalat*; Nifedipine;
Nifedipinum; Niften*
Nisoldipine Sular; Syscor
Nitrendipine Baypress
Verapamil Geangin; Isoptin;
Tarka**;
Verapamil HCL; Verapamili HCL;
Verapamili Hydrochioridum;
Verapamilum
* Preparaat dat zowel een calcium-antagonist als een bèta-blokker bevat.
**Preparaat dat zowel een calcium-antagonist als een ACE-remmer bevat.
Anti-arrhythmica
(= middelen tegen hartritmestoornissen) 4V
Bij hartritmestoornissen kan een groot aantal verschillende medicijnen gebruikt worden.
Elk daarvan beïnvloedt de prikkelgeleiding in het hart, of de
prikkelbaarheid van de hartspiercellen. Omdat er verschillende oorzaken van
ritmestoornissen zijn, kan geen algemeen recept voor het gebruik van de diverse
medicijnen gegeven worden. Een arts zal voor iedereen afzonderlijk de aard en
de dosering van het medicijn moeten bepalen. Sommige van de voorgeschreven
medicijnen doen meer dan alleen het hartritme reguleren.
Ze werken bijvoorbeeld ook op de spiercellen in de bloedvaten en het maagdarmkanaal.
Bijwerkingen:
Amiodaron In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van obstipatie (verstopping),
hoofdpijn, verminderde eetlust, misselijkheid of een bittere of metaalachtige smaak.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van kortademigheid, koorts, ongevoelige
of tintelende vingers of tenen, trillende handen, overgevoeligheid voor zonlicht of
blauwgrijze verkleuring van gezicht, nek en armen.
Aprindine
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van maagdarmstoornissen of galstuwing.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van duizeligheid, onregelmatige hartslag,
trillen van de handen, koorts (hoger dan 38 oC), keelpijn of blaasjes in de mond.
Disopyramide
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van een droge mond of keel,
obstipatie (verstopping) of wazig zien. Deze klachten verdwijnen meestal als
uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel. Neem contact op met uw arts
als u moeilijk kunt plassen of last krijgt van pijn op de borst, duizeligheid
of flauwvallen, ongewone hartslag, kortademigheid, opgezwollen voeten of
onderbenen of een snelle gewichtstoename.
Fenytoïne
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van obstipatie (verstopping),
duizeligheid, slaperigheid of ongewoon sterke haargroei op lichaam en gezicht.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van pijnlijk of opgezwollen tandvlees,
verwardheid, ongecontroleerde oogbewegingen, opgezette klieren in nek of oksels,
stemmingsveranderingen, huiduitslag of jeuk, gebrabbel of gestotter, trillen of beven.
Flecaïnide
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van wazig zien,
het zien van puntjes of duizeligheid. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal
als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van pijn op de borst,
onregelmatige hartslag, kortademigheid, opgezwollen
voeten of onderbenen, trillen of beven.
Kinidine
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van een bittere smaak,
diarree, huiduitslag met jeuk, verminderde eetlust, misselijkheid of maagpijn.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend
raakt aan het geneesmiddel. Neem contact op met uw arts als u slecht gaat
zien of last krijgt van duizeligheid of flauwvallen, ernstige hoofdpijn,
oorsuizingen of gehoorverlies of problemen met ademhalen.
Mexiletine
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van duizeligheid,
hoofdpijn, brandend maagzuur, misselijkheid, nervositeit, verwardheid,
slaapstoornissen, huiduitslag, trillende handen of moeite met lopen.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van pijn
op de borst, ongewone hartslag of kortademigheid.
Procaïnamide
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van diarree, verminderde
eetlust of duizeligheid. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw
lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van koorts of oude rillingen,
opgezwollen of pijnlijk gewrichten, pijnlijke ademhaling, huiduitslag of jeuk.
Propafenon
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van een bittere of metaalachtige
smaak, duizeligheid, droge mond, hoofdpijn, misselijkheid of huiduitslag,
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van een onregelmatige hartslag,
pijn op de borst, kortademigheid of opgezwollen voeten of onderbenen.
Tocaïnide
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van duizeligheid,
verminderde eetlust, wazig zien, hoofdpijn, doofheid, een intelend gevoel in
vingers of tenen, huiduitslag of braken. Deze bijwerkingen verdwijnen
meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van beverigheid,
blaren op de huid, onregelmatige hartslag, blaasjes in de mond
of ongewone bloedingen of blauwe plekken.
Preparaten In de handel als
Amiodaron Amiodaron; Cordarone
Aprindine Fiboran
Disopyramide Dirytmin;
Disopyramide; Disopyramidi
Phosphas; Disopyramidum;
Ritmoforine; Rythmodan
Fenytoïne
Diphantoïne; Fenytoïne; Phenytoinum;
Fenytoïne
Natrium;
Phenytoinum Natricum
Flecaïnide Tambocor
Kinidine
Cardioquin; Chinidini sulfas;
Kiditard; Kinidine; Kinidinesulfaat
Mexiletine Mexitil
Procaïnamide Procaïnamide;
Procaïnamide hydrochloride;
Procaïnamidi Hydrochioridum; Pronestyl
Propafenon Rytmonorm
Tocaïnide Tonocard
Twee calcium-antagonisten
werken ook anti-arrhytmisch:
Diltiazem Diloc;
Diltjazem HCI;
Diltiazemi hydrochloridium;
Surazem; Tildiem
Verapamil Geangin,-
Isoptin; Verapami 1 HCL;
Verapamili HCL; Verapamili
Hydrochloridum; Verapamilum
Een bèta-blokker met een
anti-arrhytmische werking:
Sotaloi Sotacor; Sotalex; Sotalol HCI;
Sotaloii Hydrochloridum
Bèta-blokkers
Beta-blokkers blokkeren de werking van de zogeheten bèta adrenerge receptoren.
Deze bèta-receptoren zitten voornamelijk opde cellen van het hart en in de
bloedvaatjes in spieren, longen en baarmoeder. Door het blokkeren van deze
beta-receptoren kunnen de stress hormonen waaronder adrenaline hun werk niet
meer doen en wordt het hartritme verlaagd en worden de pompkracht en de
hoeveelheid bloed die het hart verpompt verminderd.
Bèta-blokkers worden daarnaast veel gebruikt na een hartinfarct, bij hart kramp
(angina pectoris), bij hoge bloeddruk en bij sommige hartritmestoornissen.
Bijwerkingen:
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van duizeligheid,
lichte slaperigheid, koude handen en voeten, onrustige slaap, vermoeidheid
of minder zin in seks. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw
lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van kortademigheid,
flauwvallen, verwardheid, hallucinaties, nachtmerries,
huiduitslag, ongewoon langzame hartslag of opgezwollen enkels,
voeten of onderbenen.
Preparaten In de handel als
Acebutoloi Acebutolol;
Acebutotolum;
Prent; Secadrex*;
Sectral
Alprenolol Aptine
Atenolol Atenoloi
Atenoloi; Beta-adalat**;
Ateno lol/Chloortalidon*; Atenololum;
Atenololum/Chloortalidonum*;
Hykaten*; Niften**; Tenoretic*;
Tenormin; Unibloc
Betaxolol Kerlon
Bevantolol Ranestol; Ranezide*
Bisoprolol Bisobloc; Erncor; Emcoretic*
Carvediloi Gucardic
Celiproloi Dilanorm
Labetaloi Labetalol HCI;
Labetaloii HCI;
Trandate
Metoproloi Logroton*;
Lopresor;
Metropoloi; Metoproloii tartras;
Metoproloitartraat; Selokeen;
Selokomb*; Selozoc; Selozok
Oxprenolol Oxprenolol;
Oxprenoloii HCI;
Trasicor
Pindoloi Pindoloi;
Pindoloium; Viskaldix*;
Viskeen
Propranoloi Inderal; Inderetic*;
Propanolol;
Propranolol HCI;
Propranoloii HCI;
Propranoloi hydrochioridum;
Sotalol Sotacor;
Sotalex; Sotalol HCI;
Sotaloii hydrochioridum
Tertatolol Artex
Timolol Blocadren; Moducren*; Prestim*;
Timoloii maleas
* Preparaten die behalve een bèta-blokker ook een plasmiddel bevatten.
**Preparaat dat behalve een bèta-blokker ook een calcium-antagonist bevat
Plasmiddelen (= diuretica)
Door gebruik van plasmiddelen verliest men extra vocht.
Plasmiddelen zijn werkzaam in de nieren. Door het verlies van extra vocht
met de urine wordt het bloedvatensysteem minder 'gevuld'.
De bloeddruk gaat daardoor omlaag. Bovendien wordt het hart enigszins
ontlast doordat het niet zoveel bloed hoeft rond te pompen.
Er zijn verschillende soorten plasmiddelen: de zwakwerkende plasmiddelen
(thiaziden), de sterkwerkende plasmiddelen en de kaliumsparende plasmiddelen.
De zwakwerkende plasmiddelen hebben slechts een gering ontwaterend effect en
worden gebruikt bij hoge bloeddruk en chronisch hartfalen (decompensatio cordis).
De sterk werkende plasmiddelen hebben een snelle en krachtige werking.
Ze worden daarom vaak voor korte tijd gebruikt.
De kaliumsparende plasmiddelen hebben slechts een beperkt ontwaterend effect.
Deze groep is belangrijk als in het lichaam een te laag kaliumgehalte dreigt te ontstaan.
Ze worden vrijwel altijd in combinatie met een ander plasmiddel gegeven.
1 De zwakwerkende plasmiddelen
(thiaziden)
Bijwerkingen: In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van duizeligheid,
verminderde eetlust, maagpijn, diarree en minder zin in seks.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van pijnlijk of moeilijk plassen,
teerachtige ontlasting, bloed in urine of ontlasting, koorts of koude rillingen,
gewrichtspijn, pijn onder in de rug of in de zij, huiduitslag,
ernstige maagpijn met misselijkheid en braken, ongewone bloeding
of blauwe plekken, gele ogen of huid, spierkramp.
Preparaten in de handel als
Bendroflumethiazide lnderetic***; Prestim***
Chloortalidon Atenolol/Chloortalidon***;
Atenololum/Chlortalidonum***;
Chloortalidon; Chlortalidonum;
Hygroton; Logroton***;
Tenoretic***
Chloorthiazide Chlorthiazidurn; Chiotride
Clopamide Brinerdin; Viskaldix***
Epitizide
Dyta-Urese*; Epitriam*;
Triarntereen / Epitizide*;
Triamterenum / Epitizidurn*
Hydrochloorthiazide Aceplus**; Acuzide**;
Amiloride comp.*;
Amiloride HCI 1 Hydro chloorthiazide*;
Amiloridurncomp.*; Capozide**; Cibadrex**;
Co-Renitec**; Dichlotride; Dyazide*;
Dytenzide*; Erncoretic***;
Esidrex; Hydrochloorthiazide
Amiloride HCI*; Hydrochloorthiazide;
Hydrochloorthiazide /
Triamtereen;
Hydrochiorothiazidum; Hydromet,
Hykaten***; Moducren***~ Modu retic*;
Novazyd**; Ranezide***; Secadrex***;
Selokomb***; Triamtereen / Hydrochloor
thiazide*; Triamtere-num /
Hydro chiorothiazidum*; Zestoretic**
Indapamide Fludex; Indapamide; Indapamidum
Mefruside Baycaron
* Preparaten die behalve een plasmiddel uit deze groep ook een plasmiddel
uit een andere groep bevatten.
** Preparaten die behalve een plasmiddel ook een ACE-remmer bevatten
***Preparaten die behalve een plasmiddel ook een bèta-blokker bevatten
2 De sterkwerkende plasmiddelen
Bijwerkingen:
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van duizeligheid, hoofdpijn
Hoofd of buikpijn. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend
raakt aan het geneesmiddel. Neem contact op met uw arts als u last krijgt van
teerachtige ontlasting, bloed in urine of ontlasting, koorts of koude rillingen,
gewrichtspijn, pijn onder in rug of in de zij, pijnlijk of moeilijk plassen,
oorsuizingen of gehoorverlies, huiduitslag, ernstige maagpijn met
misselijkheid en braken, ongewone bloedingen of blauwe plekken,
gele ogen of huid, spierkramp.
Preparaten In de handel als
Bumetanide Burinex
Etacrynezuur Edecrin
Furosemide Elkin*; Furosemide; Furosemidum;
Fusid; Lasiletten; Lasix; Vesix
Piretanide Arefix
*Preparaten die behalve een plasmiddel uit deze groep ook een kaliumsparend
plasmiddel bevatten.
3 De kaliumsparende plasmiddelen
Kaliumsparende plasmiddelen, of 'kaliumspaarders' voorkomen dat het
kaliumgehalte in het bloed te laag wordt. Dat is bijvoorbeeld ongewenst
als u ook digoxine slikt. Bij een te lage kaliumspiegel is
de kans op bijwerkingen van digoxine namelijk groter.
Bijwerkingen:
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid,
buikkrampen, diarree en hoofdpijn. Canrenoïnezuur en spironolacton
remmen het hormoon aldosteron. Bij vrouwen kan dit pijnlijke borsten,
verlaging van de stem, snellere haargroei, onregelmatige menstruatie
en zweten veroorzaken. Bij mannen kan dit vergrote borsten en impotentie
tot gevolg hebben. Deze verschijnselen verdwijnen meestal als uw lichaam
aan het geneesmiddel gewend raakt.
Neem contact op met uw arts als u last krijgt van huiduitslag of jeuk,
koorts of koude rillingen, pijn onder in de rug of in de zij, pijnlijk of moeilijk plassen.
Gebruikt u triamtereen? Dan kunt u last krijgen van teerachtige ontlasting,
bloed in urine of ontlasting, een branderig gevoel in de tong, kapotte
mondhoeken, kleine rode vlekjes op de huid, ongewone bloedingen
of blauwe plekken. Raadpleeg uw arts wanneer één van deze bijwerkingen optreedt.
Preparaten in de handel
als
Amiloride Amiloridi
Hydrochloridum;
Arniloridecomp.*; Amiloride HCI /
Hydrochioorthiazide*; Amiloridum comp.*;
Elkin*;
Hydrochloorthiazide / Amiloride HCI*;
Hykaten*; Midarnor;
Moducren**; Moduretic*
Spironolacton Aldactone;
Spironolacton;
Spironolactonum
Triamtereen Dyazide*; Dytac;
Dyta-Urese*;
Dytenzide*; Epitriam*; Hydrochtorothiazidum
Triamterenum*;
Triamtereen; Triarntereen /
Epitizide*; Triamterenum; Triamtereen
hydrochloorthiazide*; Triamterenum 1 Epitizidurn*;
Triamterenum 1 hydrochiorothiazidum*
*Preparaten die behalve een plasmiddel uit deze groep ook een
plasmiddel uit een andere groep bevatten.
**Preparaten die behalve een plasmiddel uit deze groep
ook een plasmiddel uit een andere groep en een bèta-blokker bevatten.
Bloedverdunners (= anti-coaguiantia)
De ingeburgerde naam bloedverdunners is feitelijk niet juist, want
deze middelen verdunnen het bloed niet. Wel zorgen de anticoagulantia
ervoor dat het bloed minder snel stolt. De anti-coagulantia
(letterlijk: anti-klontermiddelen) onderdrukken de diverse
stollingsmechanismen in het bloed, ook wel stollingsfactoren genaamd,
zodat minder gemakkelijk bloedpropjes ontstaan.
De anti-coagulantia worden gebruikt na een hartinfarct om te
voorkomen dat nieuwe afsluitingen ontstaan en bij bepaalde
vormen van hartkramp (instabiele angina pectoris).
Ook bij boezemflbrilleren worden wel anti-coagulantia voorgeschreven
om te voorkomen dat er bloedpropjes ontstaan die in de hersenen terecht
kunnen komen. Na chirurgische ingrepen aan de bloedvaten en bij bepaalde
vormen van vaatziekten kan de arts bloedverdunners voorschrijven.
Buiten het ziekenhuis worden alleen de zogenaamde cumarines gebruikt.
Het duurt even voor het effect van deze medicijnen merkbaar wordt.
Ook nadat met de medicijnen gestopt is duurt het nog enkele
dagen tot weken voordat ze uitgewerkt zijn.
Bijwerkingen:
Als u cumarines gebruikt staat u onder regelmatige controle van de
Trombosedienst. Neem contact op met deze dienst of met uw huisarts
als u last krijgt van onverklaarbare blauwe plekken of ongewone bloedingen.
Bijvoorbeeld een bloedneus, een wond die blijft bloeden, hevige of
onverwachte menstruatie, bloed in de urine of de ontlasting, ophoesten
of uitbraken van bloed of iets dat er uit ziet als koffiedik.
Soms komen verstopping, teerachtige ontlasting, buikpijn, maagpijn, misselijkheid
of huiduitslag voor. De werking van cumarines kan worden versterkt
door alcohol en door een aantal geneesmiddelen.
De Trombosedienst heeft daarover een folder.
Preparaten In de handel als
Acenocoumarol Acenocournarolurn;
Sintrom (Mitis)
Fenprocournon Marcournar
Plaatjesremmers (= trombocyten-aggregatieremmers)
De plaatjesremmers zorgen ervoor dat de bloedplaatjes (trombocyten)
die verantwoordelijk zijn voor het klonteren van bloed minder goed werken.
Doordat ze niet goed meer samen klonteren, of doordat de bloedplaatjes
zich niet meer goed aan de wand van de bloedvaten kunnen hechten, treedt
minder snel ongewenste stolling in de vorm van trombose of embolie op.
De plaatjesremmers worden voorgeschreven na een hartinfarct
om de kans op een tweede hartinfarct te verkleinen.
Ook na een herseninfarct (beroerte) kan de arts die middelen voorschrijven.
Bij bepaalde vormen van hartkramp (instabiele angina pectoris)
en bij boezemfibrilleren worden soms plaatjesremmers gebruikt.
In Nederland worden acetylsalicylzuur (aspirine) en
carbasalaatcalcium als plaatjesremmers gebruikt.
Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost.
Bijwerkingen:
Er is slechts een kleine hoeveelheid acetylsalicylzuur of carbasalaat nodig
voor remming van de klontering van bloedplaatjes.
Daarom komen bijwerkingen weinig voor. Soms treden buikpijn of maagpijn,
brandend maagzuur of misselijkheid op.
Bij astmapatiënten kan benauwdheid voorkomen.
Neem dan contact op met uw huisarts.
Preparaten In de handel als
Acetyisalicylzuur Acetylsalicylzuur; Acidum
acetylsalicylicum; Aspirine;
Aspro Cardio; Pulveres Acetosali; Cardegic
Carbasalaatcalcium Ascal; Ascal Cardio;
Carbasalaatcalcium;
Pulveres carbasalati calcici
Bloedvetverlagende middelen
Om de te hoge hoeveelheid bloedvetten (cholesterol en triglyceriden)
e verlagen kunnen bloedvetverlagende middelen worden gebruikt.
Deze middelen worden meestal pas voorgeschreven als het volgen van
een dieet onvoldoende effect heeft. Bij te veel cholesterol komen in aanmerking:
de galzuurbindende harsen en de cholesterolsyntheseremmers.
Galzuurbindende harsen binden cholesterol in de darm.
Hierdoor verlaat cholesterol het lichaam via de ontlasting.
Cholesterolsyntheseremmers hebben invloed op de werking van de lever
zodat deze minder cholesterol aanmaakt. Bij een te hoog triglyceridengehalte
komen in aanmerking de flbraten, acipimox, nicotinylalcohol en probucol.
Bijwerkingen:
Cholesterolsyntheseremmers
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van obstipatie (verstopping),
diarree, brandend maagzuur, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid of huiduitslag.
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts bij koorts, spierkrampen,
wazig zien, ongewone vermoeidheid of zwakheid.
Galzuurbindende harsen
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van oprispingen (boeren),
opgeblazen gevoel, verstopping, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid,
braken of maagpijn. Deze klachten verdwijnen meestal als uw lichaam
gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts bij zwarte teerachtige ontlasting, hevige maagpijn
en bij plotseling gewichtsverlies. Ook bij huiduitslag of irritatie
van de tong en het gebied rond de anus.
Fibraten
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van diarree, winderigheid,
brandend maagzuur, misselijkheid of buikpijn. Deze klachten verdwijnen
meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts bij koorts of koude rillingen, pijn op de
borst-, rug- of zij-, onregelmatige hartslag, kortademigheid en bij hoest of heesheid.
Acipimox
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van een rode huid, blozen,
hoofdpijn, misselijkheid en buikpijn. Deze klachten verdwijnen meestal als uw
lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts bij huiduitslag, jeuk of plotselinge
kortademigheid of plaatselijke zwelling van keel, lippen of gezicht.
Nicotinylalcohol
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van blozen of een
warm of tintelend gevoel. Deze klachten verdwijnen meestal als uw
lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts bij opgezwollen voeten of onderbenen, gele ogen of huid.
Probucol
In het begin van de behandeling kunt u last krijgen van oprispingen (boeren),
diarree, misselijkheid en braken, maagpijn.
Deze klachten verdwijnen meestal als uw lichaam gewend raakt aan het geneesmiddel.
Neem contact op met uw arts bij duizeligheid of flauwvallen.
Preparaten in de handel als
Fluvastatine Lescol; Canef
Pravastatine Selektine
Simvastatine Zocor
Colestipol Colestid
Colestyramine Colestyramine; Colestyraminum;
Questran
Bezafibraat Bezalip
Ciprofibraat Modalim
Clofibraat Clofibraat; Clofibratum
Gemfibrozil Lopid
Acipirnox Nedios
Nicotinylalcohol Ronicol
Meer informatie? Met vragen over uw medicijnen kunt u terecht bij uw eigen arts of apotheker.
Voor algemene vragen over medicijnen kunt u ook de
Geneesmiddel-Infolijn bellen.
Op werkdagen van 10.00 tot 16.00 uur te bereiken
op nummer: 06-0998877 (gratis).
Wilt u meer weten over hart- en vaatziekten, bel dan tijdens
kantooruren met de Informatielijn van de
Nederlandse Hartstichting in Den Haag: o800-3000300 (gratis). I
informatielijn 0800-3000300 voor hart en vaatpatienten en hun omgeving